Dokazano je sada da starost materice utiča na IVF ishod. Da li je starost materice zaboravljeni faktor u uspehu IVF-a sa doniranim jajnim ćelijama?
Novo istraživanje baca svetlo na važnost starosti materice u ishodima vantelesne oplodnje
Godinama su se u svetu vantelesne oplodnje (IVF) svi reflektori usmeravali na kvalitet jajne ćelije. I s pravom – znamo da se sa godinama smanjuje broj i kvalitet jajnih ćelija, a raste učestalost hromozomskih anomalija. Zbog toga se donacija jajnih ćelija smatra „rešenjem“ za žene u poznijim godinama koje žele da postanu majke. Ali da li je to dovoljno?
Najnovija retrospektivna studija sprovedena u Španiji, analizirala je preko 33.000 transfera embriona iz doniranih jajnih ćelija i pokazala da čak i kada su svi embrionalni faktori pod kontrolom, ženska starost i dalje ima značajan uticaj na ishod.
Šta je tačno proučavano?
Istraživači iz IVIRMA Global Research Alliance proučavali su podatke iz čak 19 IVF klinika, fokusirajući se isključivo na žene između 35 i 50 godina, kojima je urađen transfer jednog embriona u stadijumu blastociste uz pomoć donacije jajnih ćelija (donorka mlađa od 35 godina), tokom hormonski pripremljenog ciklusa (HRT).
Cilj je bio da se uklone svi „ometajući“ faktori – kvalitet embriona, genetski rizici, BMI, i da se izoluje uticaj starosti materice, tj. endometrijuma.
Studija je pokazala da:
- Stope neuspeha implantacije počinju značajno da rastu već od 39. godine
- Stope živorođene dece se drastično smanjuju posle 40. godine
- Stope spontanih pobačaja rastu posle 43. godine
Konkretno, svaka naredna godina nakon 40. donosi:
- 4.2% veći rizik implantacijskog neuspeha
- 3.2% veći rizik spontanog pobačaja
I to sve uprkos činjenici da su korišćeni “mladi” embrioni visokog kvaliteta.
Šta to znači?
Ovi nalazi ukazuju da materica stari, baš kao i jajnici. A ta starost može negativno da utiče na implantaciju i održavanje trudnoće, bez obzira na to koliko je dobar embrion. Uterina starost utiče na:
- Tanju i slabije vaskularizovanu sluznicu
- Promene u genetskoj ekspresiji
- Veću učestalost patologija poput mioma, adenomioze ili upalnih promena
Zašto je ovo važno?
Ova studija menja paradigmu – više nije dovoljno razmišljati samo o jajnim ćelijama. I materica zaslužuje pažnju. U budućnosti, ovo bi moglo otvoriti prostor za nove terapije – „anti-aging“ pristupe koji bi pomogli ženama da i u četrdesetim godinama imaju veće šanse za trudnoću, čak i kada koriste donirane jajne ćelije.
Zaključak
Za žene koje planiraju trudnoću u kasnijim godinama – posebno uz pomoć IVF postupka sa doniranim jajnim ćelijama – važno je znati da materica igra ključnu ulogu. Razumevanje njenog starenja može pomoći u realnijem planiranju, boljoj pripremi i možda uskoro – u korišćenju novih terapija koje će povećati šanse za uspešan ishod.
Izvor: Sebastian-Leon P. i saradnici (2025). “Advanced maternal age was associated with an annual decline in reproductive success despite use of donor oocytes”. Fertility and Sterility. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2025.05.150
