Ukoliko ni posle godinu dana nezaštićenih i redovnih seksualnih odnosa ne dolazi do trudnoće, može se govoriti i o neplodnosti. Ona se javlja u gotovo jednakom postotku kod muškarca kao i kod žena. Ono što je prvi korak kod ispitivanja muške neplodnosti je spermogram. Spermogram je metoda ispitivanja semene tečnosti – ejakulata. Ispitivanje ejakulata obuhvata kvantitet, kvalitet, oblik i kliničku vrednost spermatozoida.
Optimalna apstinencija pre davanja uzorka sperme na anlizu je najmanje 3, a ne više od 7 dana. Ovim ispitivanjem se određuje pokretljivost, građa, vitalnost, volumen, viskozitet i koncentracija spermatozoida u semenoj tečnosti. Spermogram može dati sledeće dijagnoze:
Oligospermija: spermogram prikazuje smanjen broj spermatozoida u ejakulatu.
Ako je smanjena proizvodnja spermatozoida izazvana nekim hormonskim poremećajem, moguća je pojava smanjene seksualne funkcije i smanjene maljavosti tela i lica.
U mnogim slučajevima je teško naći pravi uzrok pojave oligospermije, ali medicina je prikazala nekoliko mogućih uzroka:
- Oštećenje semenovoda – može biti izazvana operacijama, nasleđenim zdravstvenim problemima ili infekcijama koje mogu oštetiti semenovode.
- Varikokela – proširena vena skrotuma koja može imati uticaja na proizvodnju spermatozoida.
- Anti-spermatozoidna antitela koja napadaju spermatozoide prepoznavajući ih kao strano nepoželjno telo.
Astenospermija : nalaz spermograma prikazuje smanjenu pokretljivost spermatozoida.
Svetska zdravstvena orgnizacija podelila je pokretljivost spermatozoida u 4 grupe:
- Grupa A – kreću se najbrže i uglavnom pravolinijski
- Grupa B – kreću se sporije od grupe A, putanja im je krivolinijska
- Grupa C – pokretljivost na mestu
- Grupa D – ni malo se ne pokreću
Ukoliko u ejakulatu ima manje od 50% spermatozoida A, B ili C grupe onda se radi o astenospermiji
Teratospermija – ovaj nalaz prikazuje slabiju morfologiju spermatozoida, više od 20% nepravilnih patoloških oblika.
Ukoliko u ejakulatu ima više od 40% morfološki neispravnih spermatozoida, onda se može govoriti o teratospermiji.
Razlozi za ovakav nalaz mogu biti brojni, a neki od njih su i izloženost zračenju, virusne infekcije, povrede testisa, opekotine testisa ili smrzavanje…
Nekrospermija: u semenoj tečnosti nema pokretnih spermatozoida.
Nekrospermija se može dogoditi tako da bude izazvana nekim trenutnim događajem, stresnom situacijom ili uzimanjem određenih lekova, a može biti izazvana i nekim drugim faktorima kao što su hemoterapija, nezdrave navike u ishrani, dugi periodi apstinencije, prekomerno konzumiranje alkohola…
Azoospermija: i nakon obrade semene tečnosti nema nikakvog oblika spermatozoida.
Azoospermija može biti opstruktivna ili neopstruktivna. Opstruktivna azoospermija se odnosi na normalnu proizvodnju spermatozoida u testisima ali je fizički onemogućen njihov put iz testisa, a neopstruktivna podrazumeva neproizvodnju spermatozoida.
Referentne vrednosti plodnosti muškarca se prema analizi ejakulata mogu oceniti kao:
| Dijagnoza | Volume ejakulata | Broj spermatozoida u 1ml semene tečnosti | Procenat morfološki ispravnih spermatozoida | Dobra pokretljivost |
| Normospermija | 2-6ml | >20 miliona | > 30% | >40 % pokretnih |
| Oligospermija | < 20 miliona | |||
| Astenospermija | Slaba pokretljivost | |||
| Teratospermija | < 30% | |||
| Azoospermija | 0 |
Vrlo je bitno na vreme se javiti lekaru, otkriti uzrok, detektovati oštećenje i raditi na lečenju.
Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.
