Sagovornica: prof. dr Eliana Garalejić, direktorka Specijalne ginekološke bolnice MediGroup Jevremova
Koliko je problem neplodnosti povećan u poslednjih 5 godina?
prof. dr Eliana Garalejić: Smanjena rezerva jajnika je danas česta pojava čak i kod mladih žena. To je nekada bila retkost.
Globalno gledano, drastično su smanjeni i broj i kvalitet spermatozoida kod muškaraca.
Sve ovo zajedno povećava broj parova kojima je potrebna pomoć lekara radi dobijanja potomstva.
Koji su najčešći uzroci neplodnosti kod parova?
prof. dr Eliana Garalejić: Mnogobrojni su uzroci infertiliteta i oni variraju zavisno od geografske lokacije i socijalno-ekonomske sredine.
U ekonomski nerazvijenim zemljma najčešći uzroci infertiliteta su vezani za:
- infekcije polnih organa (tuberkuloza, venerične bolesti, postabortalne i postporođajne infekcije)
- neuhranjenost koja dovodi do hormonskih poremećaja i učestalijih pobačaja
U zemljama razvijenog sveta najčešći uzroci infertiliteta su:
- poremećaji ovulacije (25–45%)
- muški infertilitet (20–30%)
- bolesti jajovoda (15–30%)
- endometrioza (10–15%)
- imunološki infertilitet (5–15%)
- infertilitet neobjašnjenog porekla (5–10%)
Čest uzrok infertiliteta je postojanje psiholoških problema čiji je koren najčešće u samoj nemogućnosti žene da ostvari veoma željenu trudnoću, a koji se pojačava i potencira uticajem bliže okoline – rodbine i prijatelja.
Naravno, moramo biti svesni činjenice da je infertilitet pretežno multifaktorijalne etiologije i da zbog toga uvek treba težiti sveobuhvatnom i kompletnom ispitivanju oba partnera.
Koje su optimalne godine za trudnoću i zašto?
prof. dr Eliana Garalejić: Idealno je da se prvo dete rodi do 25. godine života.
Sa starošću žene se smanjuje kvalitet jajnih ćelija i plodnost sa jedne strane, a sa druge strane raste i verovatnoća da dođe do razvoja nekih bolesti koje mogu da kompromituju i plodnost i trudnoću.
Koja su to obavezna ispitivanja kada je u pitanju lečenje neplodnosti?
prof. dr Eliana Garalejić: Plan potrebnih analiza i intervencija pravi lekar na osnovu anamneze, pregleda i godina starosti pacijenata.
U obavezna ispitivanja za ženu spadaju:
- ultrazvučni pregled
- hormonske, bakteriološke, virusološke analize
- kolposkopija
- Papa test
Kada govorimo o muškarcu, obavezna su:
- spermogram
- bakteriološke i virusološke analize
U nekim slučajevima treba razmotriti dodatna ispitivanja:
- genetske testove
- testove endometrijuma
- imunološki test
- ispitivanje trombofilija kod nekih pacijentkinja
Kao dopunske intervencije mogu se uključiti:
- HyCoSy
- histeroskopija
- laparoskopija
- po potrebi i neke druge analize ili intervencije
Kako se gubi kvalitet i broj jajnih ćelija?
prof. dr Eliana Garalejić: Način života utiče na kvalitet jajnih ćelija i smanjuje ga:
- konzumiranje brze i konzervirane hrane
- alkohola
- narkotika
- duvana
- smanjena fizička aktivnost
- gojaznost
- izloženost zagađenom vazduhu
- stres
Broj jajnih ćelija se smanjuje starenjem, ali i operacijama kojima se odstranjuje deo jajnika ili ceo jajnik.
Sada je moguće proceniti kvalitet jajnih ćelija – nauka napreduje, zar ne?
Kako je to izvodljivo u vašoj bolnici?
prof. dr Eliana Garalejić: Prva i jedina u regionu, Specijalna ginekološka bolnica MediGroup Jevremova svojim pacijentima nudi mogućnost procene kvaliteta jajnih ćelija kod pacijentkinja koje ulaze u proces vantelesne oplodnje ili žele da zamrznu svoje jajne ćelije.
Ovim inovativnim testom dobijaju se preciznije informacije o reproduktivnom potencijalu tj. o kvalitetu jajnih ćelija.
Ovaj test procene kvaliteta jajnih ćelija je prvi i jedini test u svetu.
Omogućava neinvazivan, standardizovan, objektivan uvid u kvalitet jajnih ćelija.
To je klinički potvrđen test zasnovan na najvećoj bazi obrađenih jajnih ćelija na svetu, čiji su rezultati precizni, konzistentni i efikasni.
Upravo zbog svojih moćnih rezultata ovaj test je dobio nagradu za najveće dostignuće u unapređenju lečenja steriliteta, odnosno predstavlja najveću inovaciju u lečenju steriliteta u 2024. godini.
Da li je procena kvaliteta jajnih ćelija i garancija za uspeh vantelesne oplodnje?
prof. dr Eliana Garalejić: Jajne ćelije imaju ključnu ulogu u razvoju embriona, a novi testovi nam pružaju dragocena saznanja i informacije o jajnim ćelijama koja nam nisu do danas bila dostupna.
To nam otvara do sada neslućene mogućnosti u personalizovanom lečenju naših pacijenata.
Procena kvaliteta jajne ćelije omogućava nam po prvi put objektivnu analizu kvaliteta svake pojedinačne jajne ćelije.
Ovo je neinvazivna analiza koja uz pomoć veštačke inteligencije omogućava da se donesu najbolje odluke u toku samog procesa i u toku lečenja.
Ovaj test se preporučuje svim pacijentkinjama koje rade procedure vantelesne oplodnje kao i svim pacijentkinjama koje zamrzavaju ili odmrzavaju jajne ćelije.
Do sada smo u procedurama zamrzavanja jajnih ćelija znali samo broj zamrznutih zrelih ćelija, a nismo znali njihov realan kvalitet, kao ni verovatnoću za zatrudnjivanje, tako da nismo imali objektivne parametre na osnovu kojih bi pravili dalje planove o potrebi za ponovnim zamrzavanjima.
Ova metoda nam daje objektivnu personalizovanu pretpostavku za mogućnost razvoja embriona do stadijuma blastociste, ali može dati predikciju vezano za potencijalnu mogućnost rođenja živog deteta.
Svaka ćelija se pažljivo posmatra i procenjuje se njen razvoj.
To su nove informacije koje nam koriste da po prvi put na osnovu realnih parametara možemo da posavetujemo pacijentkinje u njihovom planiranju daljih procedura zamrzavanja.
Koja je vaša poruka svima koji se suočavaju s problemom neplodnosti?
prof. dr Eliana Garalejić: Veoma je važno da se pacijenti jave specijalisti za infertilitet koji se visoko profesionalno bave ispitivanjem i lečenjem steriliteta.
Pacijenti treba da se opuste, budu strpljivi i uporni, da slušaju lekara, da veruju u uspeh – i zajedno će doći do željenog cilja.
prof. dr Eliana Garalejić
