Ali zašto vantelesna oplodnja ne uspeva? Uglavnom čitamo o uspešnim pričama, o tome kako je nekom vantelesna oplodnja uspela, prepričavaju se čudesne priče kako je nekom posle jednog pokušaja odmah uspelo, ili pak kako je nekom posle mnogo pokušaja na kraju uspelo, ali je uvek to “uspeli su” ono što saznajemo. Ovim tekstom podsećamo da se iza svih tih uspešnih priča krije i mnogo neuspešnih.
Čujemo i znamo da postoji tzv.”biološki sat”, ali nekako suštinski ne razumemo pravo značenje ovoj termina. Sa starošću žene i njene jajne ćelije gube reproduktivnu moć. Smanjuje se kvantitet, ali se ujedno smanjuje i kvalitet. Zna se da su šanse za ostvarivanje trudnoće manje kako žene stare, to nije nepoznanica, ali se nama čini da su naše jajne ćelije još uvek dobre. Kada je vantelesna oplodnja u pitanju, starost žene ima posebno važnu ulogu za oplodnju. Nije starost žene vezana samo za njen menstrualni ciklus već i za sposobnost te jajne ćelije da da embrion koji će dati trudnoću.
U IVF laboratoriji embriolozi će spojiti jajnu ćeliju i spermatozoid i nakon nekoliko dana dobiće se embrioni koji mogu izgledati zdravo i mogu se i implantirati. Neki embrioni će izgledati zdravo ali zbog anomalije (aneuploidija) neće uspeti da daju zdravu trudnoću. IVF laboratorije koriste sisteme bodovanja za ocenjivanje kvaliteta embriona i bira se najbolji embrion za vraćanje u matericu. Ponekad s emože koristiti i “Time-lapse” snimanje embriona kako bi se pratio razvoj embriona ili Embrioskop (inkubator sa kamerom unutra koja fotografiše embrione svakih 10-20 minuta). Embriolog može uz pomoć embrioskopa da prati razvoj embriona kroz ekran na spoljašnjoj strani embrioskopa, a to smanjuje “uznemiravanje embriona” i njihovo pomeranje.
U toku stimulacije žene, svakodnevno se primaju injekcije hormona. Cilj je povećati proizvodnju jajnih ćelija, dobiti što više dobrih i zrelih jajnih ćelija. Jajnici nekih žena neće reagovati očekivano i neće proizvesti dovoljan broj jajnih ćelija. Ovo je česta situacija kod starijih žena jer godine donose smanjenu rezervu jajnih ćelija.
Čak i kod slabog odgovora jajnika, ne znači da je kraj IVF postupka. Možda promena lekova može da dovede do boljeg ishoda i to može biti rešenje. Treba probati.
Kako se procenjuje rezerva jajnika?
Jednostavno, testom iz krvi, uradi se hormon AMH i uradi se ultrazvučni pregled koji pokazuje broj antralnih folikula. Može lekar tražiti da se urade i drugi neophodni reproduktivni hormoni ( FSH, LH, E2, Progesteron…)
Pa zašto onda vantelesna oplodnja ne uspe?
Da, uradi se sve što se može ali vantelesna oplodnja ipak ne uspe. Zašto?
Uzrok toga može biti neki polip, prerano povećanje nivoa progesterona, pretanka sluznica endometrijuma, infekcija materice… Svakako nije do vas, nema razloga da krivite sebe. Većina problema sa implantacijom embriona ne leži konkretno u vama, potpuno je van bilo čije kontrole. Postoji čitava grupa testova da bi se proverilo šta bi bio mogući uzrok neuspeha implantacije. Najčešći uzročnik neuspeha vantelesne oplodnje je kvalitet embriona, ali jasno je da nije uvek to.
Životni stil
Kao i kod prirodne trudnoće, održavanje zdravog načina života pre i tokom IVF-a će verovatno pomoći začeću. Ako pušite, pametno je da prestanete nekoliko meseci pre nego što započnete IVF, jer se pokazalo da pušenje negativno utiče na plodnost . Postizanje zdrave težine će vam takođe koristiti, kao i zdrava ishrana i redovno vežbanje
Hromozomske abnormalnosti embriona
IVF može biti neuspešan zbog embriona koji imaju hromozomske abnormalnosti. To znači da embrion ima nedostajući, dodatni ili nepravilan deo hromozomske DNK-a. Telo tada odbacuje embrion i to rezultira neuspehom vantelesne oplodnje. Hromozomske abnormalnosti mogu biti nasleđene od jednog od roditelja ili se, kao potpuno nova abnormalnost, razviti u ranim fazama deobe embriona.
Hromozomske abnormalnosti su najverovatnije prisutne u embrionima žena starijih od 35 godina. Međutim, ne treba dozvoliti da nas ovo obeshrabri. Embrioni se mogu testirati za sva 23 para hromozoma za bilo koje nasledne hromozomske ili genske abnormalnosti i mogu se koristiti samo zdravi embrioni. Nije jednostavno ali je moguće.
Reproduktivna imunologija
Ovo je teorija da embrion ili fetus bivaju odbačeni od strane endometrijuma, zbog prekomerno aktivnih imunih ćelija u telu. Ako ste prošli kroz IVF cikluse, ali niste stigli do uspeha, postoji mogućnost da vaše imunološke ćelije napadaju embrion. Reproduktivna imunologija bi mogla da pruži uvid u to zašto su vaši ciklusi vantelesne oplodnje stalno neuspešni i, ako vaš imuni sistem reaguje na ovaj način, obezbediti plan lečenja.
Smanjenje rizika od ponovljenih pobačaja
Ponekad su potrebna dva ili više ciklusa IVF-a da bi se postigao uspeh. Iako ovo može uticati na vas fizički, emocionalno i mentalno, može pomoći da znate da niste sami u svojoj borbi, da postoji pomoć.
Nekoliko saveta koji mogu biti korisni kada se razmišlja o uzrocima neuspeha:
Imuno testiranje
Skrining infekcije
Histeroskopija (uz indikaciju)
Kariotipizacija
DNK fragmenatcija
Ukoliko vam je potrebna informacija, podrška, savet ili pomoć pozovite IVF Centar na 0800 707 077 i učinite nešto za sebe odmah! Možete nas kontaktirati i preko online kontakt forme klikom na link KONTAKT ili zakazati individualno savetovanje na kom možete dobiti jedinstvenu personalizovanu podršku na putu do bebe na svakom koraku.
