Portugal dugo nije bio prva destinacija koja bi pacijentima pala na pamet kada su tražili opcije za lečenje neplodnosti u inostranstvu. Međutim, ovaj trend se u poslednje vreme menja. Posebno ako vas zanima donacija jajnih ćelija ili spermatozoida uz mogućnost da donori ne budu anonimni.
VTO u Portugalu
Danas se Portugal može svrstati među zemlje sa jednim od najnaprednijih i pacijentima najprijateljskijih zakona o vantelesnoj oplodnji u Evropi. 24. aprila 2018. godine, Ustavni sud Portugala, rešavajući pitanje zakonodavstva o surogat materinstvu, “slučajno” je ukinuo anonimnost donora (za koju se prethodno zalagao devet godina). Od tada, svi donori jajnih ćelija, spermatozoida i embriona moraju biti svesni da će njihovi lični podaci (uključujući ime i prezime) biti dostupni deci koja se iz te donacije rode.
U Portugalu, prva tri IVF/ICSI ciklusa se finansiraju iz javnih sredstava. Ova opcija važi za sve metode asistirane reprodukcije (ART) i dostupna je ženama uzrasta od 18 do 40 godina i muškarcima od 18 do 60 godina. Javna sredstva su dostupna i u državnim i u privatnim VTO klinikama, koje su uglavnom smeštene u Lisabonu, Portu i Koimbri.
Intrauterina inseminacija (IUI) u Portugalu
IUI (intrauterina inseminacija) ili AID (inseminacija doniranom spermom) često je prvi tretman za mnoge parove ili singl žene. Procedura se preporučuje mlađim pacijentima koji imaju poteškoće da prirodno dobiju potomstvo. U Portugalu su i IUI i AID legalne metode, dostupne za žene bez partnera, heteroseksualne i istopolne (ženske) parove.
Slično kao i kod donora jajnih ćelija, donori spermatozoida u Portugalu ne moraju biti anonimni, što znači da deca začeta ovom metodom imaju pravo da saznaju identitet donatora kada napune 18 godina.
Cena IUI u Portugalu iznosi oko 800–900 evra, dok za IUI sa doniranom spermom treba izdvojiti oko 1.200–1.400 evra.
Donacija jajnih ćelija u Portugalu
Donacija jajnih ćelija (i sperme) dozvoljena je u sklopu asistirane reprodukcije. Svi tretmani donacije gameta dostupni su neplodnim heteroseksualnim parovima, samostalnim ženama i ženskim parovima. Oni se zasnivaju na pravu na neanonimnost, što znači da deca začeta donacijom imaju pravo da sa 18 godina saznaju identitet svog donatora. Pristup tim informacijama omogućava i garantuje portugalska država, a podaci se čuvaju 75 godina. To znači da dete ne mora odmah sa 18 godina odlučiti da li želi da sazna identitet donatora – odluku može doneti i kasnije, a informacije će i dalje biti dostupne.
U Portugalu je zakonski dozvoljeno zamrzavanje jajnih ćelija i embriona, i njihovo skladištenje u klinikama za plodnost. Minimalni period čuvanja embriona je 3 godine, a pacijenti su obavezni da unapred plate pun iznos za taj period, kako bi embrioni bili dostupni za naredne cikluse.
Donorke jajnih ćelija u Portugalu
Donorke jajnih ćelija moraju imati između 18 i 35 godina. Dozvoljeno im je da doniraju maksimalno četiri puta tokom života, i za to dobijaju novčanu naknadu. Ceo proces donacije beleži se u nacionalnoj bazi podataka nadležnog tela za asistiranu reprodukciju, a visina naknade za donore je zakonski regulisana. Donorke se biraju prema strogo definisanim medicinskim kriterijumima, koji uključuju testiranje na genetske bolesti i psihološku procenu. Takođe se uzimaju u obzir fizičke karakteristike (fenotip) pacijenata.
Donacija embriona u Portugalu
Donacija embriona je dozvoljena i nije anonimna. Pravo na ovaj tretman imaju neplodni heteroseksualni parovi, samostalne žene i ženski parovi.
Stope uspešnosti donacije jajnih ćelija u Portugalu
Prema izveštaju ESHRE-a za 2016. godinu (objavljenom 2020), stope trudnoće po ciklusu u Portugalu bile su:
- 29,4% kod IVF-a sa sopstvenim jajnim ćelijama
- 23,0% kod ICSI tretmana
Kod donacije jajnih ćelija, stope uspeha po embriotransferu iznosile su:
- 55,5% za sveže donirane jajne ćelije
- 45,9% za zamrznute jajne ćelije
- 42,4% za odmrznute jajne ćelije
Troškovi vantelesne oplodnje (IVF) i donacije jajnih ćelija u Portugalu
Kada je reč o cenama IVF tretmana, Portugal se nalazi u srednjem cenovnom rangu u poređenju sa drugim evropskim državama. Cena IVF-a sa ICSI tehnikom počinje od oko 4.000 €. U slučaju ciklusa sa donacijom jajnih ćelija, troškovi se kreću između 6.000 € i 8.000 €. Naravno, ovo su samo okvirne procene – konačna cena se utvrđuje nakon što lekari specijalisti obave procenu i odrede tačnu vrstu postupka i dodatne tretmane koji su potrebni. U slučajevima tretmana sa doniranim polnim ćelijama, dodatno se plaćaju i lekovi koje donor koristi za stimulaciju ovulacije.
Važna napomena: U Portugalu je trošak tri IVF/ICSI ciklusa pokriven iz javnog budžeta, uglavnom u javnim centrima, gde su i lekovi, pregledi i laboratorijski troškovi pokriveni od strane države.
Bezbednost i kvalitet u IVF klinikama u Portugalu
Trenutno je Zakon br. 32/2006 od 26. jula glavni pravni okvir za medicinski potpomognutu oplodnju u Portugalu. Poslednja revizija ovog zakona, iz aprila 2018, donela je zabranu komercijalne surogacije i uvela pravilo da donacije više ne mogu biti anonimne. U Portugalu postoji nacionalni registar za sve ART (tehnike asistirane reprodukcije) tretmane, kao i registar donora, koji vode nadležne državne institucije.
Neke IVF klinike imaju ISO akreditaciju, što znači da su prošle međunarodno priznate kontrole kvaliteta.
Zakoni o IVF-u u Portugalu
Zakonom o medicinski potpomognutoj reprodukciji (broj 32/2006) regulisani su svi tretmani vantelesne oplodnje i istraživanja nad embrionima. IVF i ICSI se mogu raditi i sa sopstvenim i sa doniranim polnim ćelijama. Donacija jajnih ćelija, sperme i embriona je dozvoljena kada žena ne može da ostane trudna na drugi način i kada se može garantovati kvalitet gameta.
U aprilu 2018, Ustavni sud je ocenio da je anonimnost donora “kršenje prava na identitet” i zakon je retroaktivno izmenjen do 2006. godine. Od tada, deca začeta putem donacija imaju pravo da traže lične podatke o svojim donorima iz centara za lečenje. Registarske informacije se čuvaju najmanje 75 godina, što ovu praksu čini posebno sigurnom sa stanovišta prava deteta i zdravlja potomstva.
PGS i PGD u Portugalu
I PGS (preimplantacijski genetski screening) i PGD (dijagnostika) su dozvoljeni za heteroseksualne parove, žene bez partnera i lezbejske parove. PGD se primenjuje samo u slučajevima ozbiljnih bolesti. Portugalski zakon o IVF-u je jedan od najprogresivnijih u Evropi, pa tako žene u istopolnim zajednicama imaju ista prava kao i heteroseksualni parovi – uključujući i recipročni IVF (jedna partnerka daje jajne ćelije, druga nosi trudnoću).
Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.
