U poslednjim godinama stiče se utisak o »epidemiji« infertiliteta u razvijenim zemljama, što je posledica promenjene uloge i statusa žene u društvu, odložene starosne kategorije za formiranje porodice, povećane upotrebe kontraceptivnih sredstava, liberalizacije abortusa, kao i činjenice da nepovoljne ekonomske prilike često dovode potencijalne roditelje u dilemu o mogućnosti pružanja željenog kvaliteta života budućem detetu. Zamrzavanje reproduktivnog materijala je ključ za očuvanje plodnosti.
Potencijal žene da rodi smanjuje se s njenom životnom dobi. Međutim, u poslednjim decenijama sve češće se javlja problem smanjene rezerve jajnika, i to čak i kod veoma mladih žena. Takođe, nalaz spermograma kod muškaraca je danas znatno lošiji nego ranije. Saznanje o stanju reproduktivnog zdravlja oba partnera od velikog je značaja, jer osvešćivanje eventualnih problema u plodnosti pomaže im da potraže pomoć na vreme i na taj način ostvare roditeljstvo.
KOJI JE CILJ ZAMRZAVANJA REPRODUKTIVNOG MATERIJALA?
Ako žena želi iz bilo kojih razloga da odloži materinstvo (karijera, nema odgovarajućeg partnera, zdravstveni razlozi…), može zamrznuti svoje jajne ćelije dok je mlađa i kasnije ih iskoristiti za ostvarivanje materinstva.
Žene sa više godina teže ostaju trudne, čak i tokom procedure vantelesne oplodnje. Uspeh vantelesne oplodnje najviše zavisi od starosti žene, zbog čega je veoma važno da žene budu informisane o tome da odlaganje trudnoće za kasnije životno doba može dovesti do velikih problema u postizanju trudnoće. Zbog toga se svim ženama koje žele da odlože materinstvo savetuje da, dok su mlađe (najbolje do 35. godine), zamrznu svoje jajne ćelije, a kasnije, kada odluče da postanu majke, iskoriste te ćelije za stvaranje embriona i ostvarivanje trudnoće.
PROCES ZAMRZAVANJA JAJNIH ĆELIJA
Za postupak zamrzavanja jajnih ćelija potrebno je prvo obaviti detaljan razgovor sa doktorom specijalizovanim za ispitivanje i lečenje steriliteta, a zatim i niz pregleda i analiza. Nakon sveobuhvatne pripreme, sprovodi se stimulacija jajnika, uzimanje jajnih ćelija iz folikula jajnika i njihovo zamrzavanje.
Ovaj proces je složen i zahteva visokostručan tim, vrhunsku savremenu opremu i kvalitetan potrošni materijal. Stimulacija ovulacije vrši se kako bi se razvilo više jajnih ćelija, uz odgovarajuću dozu lekova, koja zavisi od vrednosti estradiola u krvi i nalaza ultrazvučnih pregleda. Ne postoji univerzalna šema stimulacije, jer čak i ista žena u dva različita ciklusa može zahtevati različite doze leka. Savremeni lekovi su efikasni, netoksični i bezbedni za buduću bebu i majku.
Dobijanje jajnih ćelija iz folikula obavlja se u opštoj anesteziji. Ukoliko su jajne ćelije dobrog kvaliteta, one se zamrzavaju i čuvaju u laboratoriji.
ISPITIVANJE MUŠKOG PARTNERA
Ispitivanje muškog partnera uključuje spermogram i druge potrebne analize. Zdravlje muškarca i njegova psihofizička kondicija nisu nužno povezani sa kvalitetom spermograma. Savetuje se da muškarci zamrznu spermu, iako imaju odličan spermogram, ali i u slučajevima kada je spermogram loš, pod uslovom da ispunjava kriterijume za vantelesnu oplodnju. Posebno je važno da muškarci zamrznu spermu pre 40. godine, jer kasnije može doći do genetskih oštećenja koja utiču na kvalitet i plodnost spermatozoida.
EKSPERTSKI TIM SGB JEVREMOVA
Prof. dr Eliana Garalejić, prim. dr Biljana Arsić i dr Milica Janjićević rade sve analize i intervencije u vezi sa ispitivanjem, proverom i lečenjem reproduktivnog zdravlja, uključujući i zamrzavanje reproduktivnog materijala.
MI SMO TU DA ZAJEDNO VERUJEMO I PRAVIMO ČUDA.
NAŠ TIM EMBRIOLOGA:
- Dr Strahinja Križak, klinički embriolog ESHRE, načelnik IVF laboratorije
- Branka Obradović-Kovačević, senior klinički embriolog ESHRE
- Aleksa Radivojević, diplomirani molekularni biolog
- Maša Berković, master reproduktivni biolog-embriolog
- Lana Laketić, diplomirani molekularni biolog
- Brankica Stanišić, diplomirani molekularni biolog
- Tamara Živić, master reproduktivni biolog-embriolog
- Katarina Čolakov, master reproduktivni biolog-embriolog
Pored stalno zaposlenih lekara, procese vantelesne oplodnje obavljaju i stalni konsultanti SBG „Jevremova”:
- Prof. dr VELJKO VLAISAVLJEVIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva;
- Prof. dr IVAN TULIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva;
- Dr sci. med. MILAN MILENKOVIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva;
- Dr MAJA VUJOVIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva;
- Doc. dr sci. med LIDIJA TULIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva, supspecijalista fertiliteta i steriliteta;
- Dr DRAGIŠA ŠLJIVANČANIN, specijalista ginekologije i akušerstva, supspecijalista fertiliteta i steriliteta;
- Doc. dr SRBOLJUB MILIĆEVIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva;
- Dr DRAŠKO SUBOTIĆ, specijalista ginekologije i akušerstva.
Naš stručni konsultant iz inostranstva:
- Dr Mina Popović, PhD, Scientific Director of the Eugin Group in Barcelona Spain, Professor at Ghent University, Belgium, Faculty of Medicine and Health Sciences, Co-Director of the Master in Human Assisted Reproductive Technologies, Pompeu Fabra University, Business School of Management, Barcelona, Spain and the Past-Coordinator of ESHRE’s Special Interest Group Stem Cells.
Ovaj tekst publikovan je u Magazinu Plodnost br.2. Za sva pitanja i nedoumice, molimo Vas da nas kontaktirate putem mejla office@ivfcentar.rs ili putem besplatnog telefona 0800 707 077. Nije dozvoljeno kopiranje tekstova bez navođenja izvora.
