Muške dijagnoze neplodnosti

Ukoliko ni posle godinu dana nezaštićenih i redovnih seksualnih odnosa ne dolazi do trudnoće, može se govoriti i o neplodnosti. Ona se javlja u gotovo jednakom postotku kod muškarca kao i kod žena. Ono što je prvi korak kod ispitivanja muške neplodnosti je spermogram. Spermogram je metoda ispitivanja semene tečnosti – ejakulata. Ispitivanje ejakulata obuhvata kvantitet, kvalitet, oblik i kliničku vrednost spermatozoida.

Optimalna apstinencija pre davanja uzorka sperme na anlizu je najmanje 3, a ne više od 7 dana. Ovim ispitivanjem se određuje pokretljivost, građa, vitalnost, volumen, viskozitet i koncentracija spermatozoida u semenoj tečnosti. Spermogram može dati sledeće dijagnoze:

Oligospermija: spermogram prikazuje smanjen broj spermatozoida u ejakulatu.

Ako je smanjena proizvodnja spermatozoida izazvana nekim hormonskim poremećajem, moguća je pojava smanjene seksualne funkcije i smanjene maljavosti tela i lica.

U mnogim slučajevima je teško naći pravi uzrok pojave oligospermije, ali medicina je prikazala nekoliko mogućih uzroka:

  • Oštećenje semenovoda – može biti izazvana operacijama, nasleđenim zdravstvenim problemima ili infekcijama koje mogu oštetiti semenovode.
  • Varikokela – proširena vena skrotuma koja može imati uticaja na proizvodnju spermatozoida.
  • Anti-spermatozoidna antitela  koja napadaju spermatozoide prepoznavajući ih kao strano nepoželjno telo.

Astenospermija : nalaz spermograma prikazuje smanjenu pokretljivost spermatozoida.

Svetska zdravstvena orgnizacija podelila je pokretljivost spermatozoida u 4 grupe:

  1. Grupa A – kreću se najbrže i uglavnom pravolinijski
  2. Grupa B – kreću se sporije od grupe A, putanja im je krivolinijska
  3. Grupa C – pokretljivost na mestu
  4. Grupa D – ni malo se ne pokreću

Ukoliko u ejakulatu ima manje od 50% spermatozoida A, B ili C grupe onda se radi o astenospermiji

Teratospermija – ovaj nalaz prikazuje slabiju morfologiju spermatozoida, više od 20% nepravilnih patoloških oblika.

Ukoliko u ejakulatu ima više od 40% morfološki neispravnih spermatozoida, onda se može govoriti o teratospermiji.

Razlozi za ovakav nalaz mogu biti brojni, a neki od njih su i izloženost zračenju, virusne infekcije, povrede testisa, opekotine testisa ili smrzavanje…

Nekrospermija: u semenoj tečnosti nema pokretnih spermatozoida.

Nekrospermija se može dogoditi tako da bude izazvana nekim trenutnim događajem, stresnom situacijom ili uzimanjem određenih lekova, a može biti izazvana i nekim drugim faktorima kao što su hemoterapija, nezdrave navike u ishrani, dugi periodi apstinencije, prekomerno konzumiranje alkohola…

Azoospermija: i nakon obrade semene tečnosti nema nikakvog oblika spermatozoida.

Azoospermija može biti opstruktivna ili neopstruktivna. Opstruktivna azoospermija se odnosi na normalnu proizvodnju spermatozoida u testisima ali je fizički onemogućen njihov put iz testisa, a neopstruktivna podrazumeva neproizvodnju spermatozoida.

Referentne vrednosti plodnosti muškarca se prema analizi ejakulata mogu oceniti kao:

DijagnozaVolume ejakulataBroj spermatozoida u 1ml semene tečnostiProcenat morfološki ispravnih spermatozoidaDobra pokretljivost
Normospermija2-6ml>20 miliona> 30%>40 % pokretnih
Oligospermija< 20 miliona
AstenospermijaSlaba pokretljivost
Teratospermija< 30%
Azoospermija0

Vrlo je bitno na vreme se javiti lekaru, otkriti uzrok, detektovati oštećenje i raditi na lečenju. 

Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.

Slični tekstovi

Još naših blogova