Ranije ove godine, sedeo sam na panelu na univerzitetskom seminaru. Pred kraj sesije pojavila se tema zamrzavanja jajnih ćelija. Mojih dvojica kolega panelista, jedan advokat, drugi savetnik za fertilitet, mislili su da je to odlična opcija. Podsticali su prisutne mlade žene da to razmotre. Nisam se složio. Ja sam ih podsticao da budu skeptične.

Sa margine u mejnstrim

Gledao sam i sa interesovanjem i sa panikom kako se zamrzavanje jajnih ćelija sa margine pomerilo u mejnstrim. Od „besplatnih pregleda plodnosti“ do beneficija na radnom mestu koje pokrivaju proceduru i pozitivnih Tviter tema ljudi koji su je izabrali, postoji veliki pritisak na mlade žene da zadrže otvorene mogućnosti za odlaganje majčinstva.

Da je zamrzavanje jajnih ćelija i njihovo kasnije korišćenje jednostavno, bio bih više entuzijastičan. Ali ipak bih zvučao oprezno. Međutim, zamrzavanje jajnih ćelija nije jednostavno. A ni korišćenje smrznutih ćelija, takođe, nije jednostavno.

Ne sumnjam da će se za neke žene zamrzavanje jajnih ćelija pokazati kao dobra odluka. Ali brinem da će za većinu to biti pogrešan korak, a za neke tragedija.

Ovde sam da vam kažem da je u redu da ne zamrzavate jajne ćelije.

Decenijama od sada, mi ćemo se osvrnuti na ovo kao na jednu od najvećih “bedaka” naše generacije. Pričaćemo o tome kako smo prevarili naše mlade žene, uzeli njihov novac u zamenu za lažnu nadu, usmerili ih ka pogubnim izborima i ostavili mnoge ne samo u dugovima, već i bez dece. Sve vreme nismo uspeli da rešimo stvarne probleme zbog kojih mnoge žene koje žele decu ne osećaju da mogu da ih imaju.

Dakle, Vi ste mlada žena koja još uvek probija svoj put u svetu. Imate nadu, ali još uvek niste sigurni kako će se stvari odvijati. Prilično ste sigurni da želite decu, ali i prilično sigurni da ih trenutno ne želite. Nadate se životnom saputniku, ali još niste pronašli osobu. Očekujete da će se vaša zarada poboljšati kako se penjete uz merdevine, ali u stvari, ne možete biti sigurni.

Zamrzavanje jajnih ćelija kao očuvanje plodnosti? To će vam dati više izbora, rečeno vam je. Smanjiće pritisak. To je kao polisa osiguranja. Osnažiće vas da “živite svoj najbolji život”. To je način da imate svoju decu kada odlučite – da ih imate kada je za to vreme. Da uživate u onome što imate sada i da dobijete ono što želite kasnije. Da li treba da zamrznete jaja? Možda se pitate da li ćete kasnije požaliti ako niste? Da li bi to trebalo da uradite samo da biste bili sigurni? Da li treba da zamrznete ćelije?

Postoji nekoliko stvari zbog kojih bi trebalo da zastanete, pre nego što odlučite.

Prvi je da zamrzavanje jajnih ćelija nije medicinski benigno – nosi rizike. Drugi je da nije finansijski neutralno – skupo je. Ali još više zabrinjava psihološki uticaj. Način koji čini da se osećate sigurnije i samopouzdanije u pogledu svojih izgleda da postanete roditelj, dok te izglede možda još više pogoršava.

Počnimo sa medicinskim. Zamrzavanje jajnih ćelija može otežati vaš put do roditeljstva više nego što bi trebalo. Recimo da ste u dvadesetim ili ranim tridesetim, bez dokaza o bolesti. Ako se odlučite za zamrzavanje, idete na profilaktičku medicinsku intervenciju. Naravno, vađenje jajnih ćelija je prilično jednostavna ambulantna procedura. Ali to je i procedura koji uključuje uzimanje hormonalnih lekova nekoliko nedelja unapred (da biste povećali broj zrelih ćelija koja proizvodite tog meseca).

Moglo bi biti nekih kratkoročnih neželjenih efekata, kao što su neraspoloženje, jako nadimanje i nelagodnost (ili čak sindrom hiperstimulacije jajnika, što je ozbiljnije), a moglo bi doći i do negativnih posledica (niko još ne zna precizno, ali postoji razlog da budemo barem radoznali o dugoročnim efektima povišenog estrogena i višestrukih punkcija jajnika).

Kada se uklone iz vašeg tela, ćelije će biti zamrznute i uskladištene u krioprotektoru. U najboljem slučaju, ostaćete trudni bez napora i nikada vam neće trebati ova smrznuta jaja. Sve je bilo uzalud – sigurnosno ćebe. (Samo oko 10 odsto ljudi se vratilo po svoje jajne ćelije. Da li su sami bili uspešni? Ili su odustali? Da li se još uvek nadaju? Ne znamo.) Sve što bi tada trebalo da uradite je da odlučite šta da radite sa svojim neiskorišćenim zalihama. (Baciti ih? Pokloniti ih nekome koga poznajete? Dati ih nauci? Ne možete se rastati od njih? Možda će se pokazati teže nego što mislite.)

Međutim, ako u budućnosti odlučite da koristite ta zamrznuta jaja, morate se posvetiti medicinskom začeću.

To znači da se jaja odmrzavaju u laboratoriji. Znači davanje uzorka sperme. To znači korišćenje tehnike oplodnje poznate kao ICSI – gde se sperma ubrizgava u jaje (jer spoljašnja ljuska jajeta postaje čvrsta tokom zamrzavanja) – iako je ICSI povezan sa povećanim zdravstvenim komplikacijama kod deteta.

Vaš embrion se uzgaja u posudi u laboratoriji, u nekom medijumu. To znači da koristite lekove za pripremu vaše materice za trudnoću, a zatim da lekar prenese embrion u vaše telo. Podrazumeva uzimanje lekova za održavanje trudnoće dok ne postane održiva. To nije horor emisija – to je samo potpomognuta reprodukcija. Ali to je mnogo medicinskih intervencija za osobu koja nema razloga da misli da je neplodna.

I naravno, moraćete da platite za sve to. Troškovi se razlikuju od države do države, pa i od slučaja do slučaja. Svakako, to bi mogla biti prilična finansijska obaveza za mladu osobu koja tek počinje svoj odrasli život. Zatim, postoje troškovi za njihovo skladištenje i čuvanje na godišnjem nivou. Ako čekate 10 godina, množite početnu cifru sa 10 i tako nadalje… Na šta je još mogao da se potroši taj novac?

I tu nije kraj.

Ne zaboravite, ako zaista želite da koristite ćelije, moraće da se profesionalno odmrznu. Za to ćete morati da platite. Moraćete da platite i ICSI i rani rast embriona u laboratoriji i transfer u matericu i lekove za održavanje trudnoće. To se dodaje. I možda ćete morati da uradite svaki od ovih koraka dva ili tri puta, i da ih platite dva ili tri puta, da biste dobili jednu bebu.

Čak i posle svega toga, možda nećete dobiti ni jedno živorođeno. (Brojevi nisu toliko pouzdani jer nije urađeno mnogo studija, ali žene mlađe od 35 godina sa 10 do 15 zamrznutih jajnih ćelija i dalje mogu imati samo 40 posto šanse za živorođenje.) Možda ćete usred svih ovih proračuna shvatiti da zamrzavanje jajnih ćelija uopšte nije kao osiguranje, već više kao kockanje. Osiguranje je sigurna stvar, ali živorođenje posle zamrzavanja jajnih ćelija je sve samo nije ta izvesnot. I čega ste morali da se odreknete za ovo kockanje? Putovanja? Karijere? Zabave? Solventnosti?

A vi ni niste neplodni. Vi ste savršeno zdravi.

A ako niste neplodni i savršeno ste zdravi, onda verovatno imate oko 90 posto šanse da sa 30 godina zatrudnite bez medicinske pomoći. Sa 35 godina, verovatno je još oko 75 procenata. Čak i sa 40 godina, to je više od polovine. Čekanje do 45 je kao bacanje poklona.

Ipak, to je suština zamrzavanja vaših jaja: trgovanje današnjim visokim šansama za sutrašnja neizvesna obećanja. Ovih dana mnogo pričamo o visokoj stopi neplodnosti – i važno je da to činimo – ali prečesto prekrivamo činjenicu da je dobar deo te neplodnosti društveno izazvan. Mnoge žene su gurnute u neplodnost načinom života koji insistira da je jedino vreme za izgradnju karijere tokom njenih poslednjih plodnih godina i jedini način da podignete porodicu je bez spoljne podrške.

Opcija zamrzavanja ćelija je u velikoj meri deo te priče o životnom stilu. Još uvek niste dovoljno napredovali u karijeri da biste odvojili vreme da izgradite porodicu, govore vam. Još uvek nemate dovoljno novca da podignete dete. Biće vremena za pronalaženje partnera kasnije, ne brini. Nemojte sada razmišljati o tome…

Ali, trebalo bi da razmislite o tome sada.

Trebalo bi da vam bude dozvoljeno da razmislite o tome sada. Zamrzavanje vaših jaja obećava otvaranje opcija, ali koje su nove opcije za kojima ćete težiti? Raditi više i raditi više? Da stavite svoju vezu na stranu? Da se ​​prepustite sebi? Hoće li vas to približiti onome što želite? Možda. Ili možda ne. Da li znate šta želite? Razmišljali ste o tome šta želite? Da li je odlaganje roditeljstva ono što želite? Ili je to ono što osećate da treba da uradite?

U redu je da ne zamrznete jaja. U redu je prkositi društvenim normama! Ostvariti roditeljstvo ranije, čak i ako svi kažu da će biti preteško, takođe je u redu. Jer istina je da se svaki roditelj bavi najtežim poslom – roditelj je. Ne postoji idealno vreme za rađanje deteta. Bez obzira kada se to dogodi, to će “ometati” život koji živite. Promeniti ga i preuzeti dominantni uticaj. Neće biti drugačije kada god da se to desi.

Bez obzira kada imate decu, to će biti zemljotres u vašem životu.

Trudnoća i porođaj su nepredvidivi. Dubina ljubavi koju ćete osećati prema svom detetu je nezamisliva. Količina brige i rada koju ćete morati da pružite je nesaglediva. To će biti ometajuće. Ali to bi i trebalo da bude ometajuće. Sada se ne osećate spremnim, a možda i niste. Ali važno je imati na umu da se možda nikada nećete osećati spremni. U nekom trenutku, ako želite da imate decu, moraćete to da prevaziđete.

Samo ću da kažem da, iako se tako osećate sa mesta na kome se sada nalazite, možda neće biti lakša odluka u dalekoj budućnosti. Biće to samo drugačija odluka, sa drugačijim kompromisima. Vaše telo će biti starije, trudnoća će biti rizičnija, vaši roditelji će biti slabiji i manje sposobni da pomognu. Možda još uvek nemate partnera. Vaš posao može biti još veći. Dakle, odluka možda neće biti lakša. U stvari, može biti teža.

Ljudi koji vam nude izborno zamrzavanje jaja su, pre svega, prodavci. Ne gubite to iz vida. Oni žele da kupite njihov proizvod. Žele da verujete da vam je to potrebno. Njihova centralna ideja je da će odlaganje vaše odluke koliko god želite učiniti vaš život lepšim i roditeljstvo lakšim.

A roditeljstvo je teško i ne postoji ništa lepše od te težine.

Izvor: www.theglobeandmail.com

Za sva pitanja i nedoumice možete nam se javiti na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl office@ivfcentar.rs. Takođe, u svakom trenutku možete nas kontaktirati i direktno popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.