Skrečing endometrijuma (endometrial scratching) je procedura koja se koristi u reproduktivnoj medicini kako bi se povećala šansa za implantaciju embriona kod žena koje prolaze kroz postupke vantelesne oplodnje (VTO). Ova metoda podrazumeva blago oštećenje (mehaničku povredu) sluzokože materice (endometrijuma) kako bi se poboljšali uslovi za implantaciju oplođene jajne ćelije.

Kako funkcioniše skrečing endometrijuma?

Princip skrečinga endometrijuma zasniva se na teoriji da mehanička povreda izaziva lokalni upalni odgovor koji može dovesti do:

• Povećane produkcije faktora rasta i citokina, koji poboljšavaju receptivnost endometrijuma.
• Povećanja vaskularizacije i boljeg snabdevanja hranljivim materijama, što može olakšati implantaciju embriona.
• Promene u genskoj ekspresiji u endometrijumu, čime se može povećati njegova sposobnost da primi i podrži rast embriona.

Kada se preporučuje?

Skrečing endometrijuma se najčešće preporučuje u sledećim slučajevima:

• Kod žena koje su imale više neuspešnih pokušaja VTO-a bez očiglednog uzroka.
• Kada je implantacija izostala, iako su embrioni bili dobrog kvaliteta.
• U slučajevima kada postoje problemi sa receptivnošću endometrijuma.

Kako se izvodi procedura?

Skrečing endometrijuma se najčešće sprovodi u lutealnoj fazi prethodnog ciklusa (mesec dana pre embriotransfera). Procedura se može izvesti na nekoliko načina:

• Korišćenjem Pipelle katetera – tanak kateter se uvodi u matericu i blago struže površinski sloj endometrijuma.
• Histeroskopskom metodom – kamera se uvodi u matericu kako bi se vizuelno kontrolisalo oštećenje sluzokože.
• Dilatacija i kiretaža – ređa metoda koja se koristi samo u specifičnim slučajevima.

Procedura se obično obavlja bez anestezije ili uz blagu analgeziju, jer je relativno kratka i ne uzrokuje intenzivan bol.

Da li je skrečing endometrijuma efikasan?

Istraživanja su pokazala da skrečing može povećati stopu implantacije kod određenih pacijentkinja, posebno kod onih koje su imale višestruke neuspešne pokušaje VTO-a. Međutim, rezultati nisu uvek dosledni, i uspeh zavisi od različitih faktora, uključujući starost pacijentkinje, kvalitet embriona i opšte stanje endometrijuma.

Mogući rizici i nuspojave

Iako se smatra bezbednom procedurom, skrečing endometrijuma može imati određene nuspojave, uključujući:

• Blage bolove i grčeve nakon zahvata.
• Blago vaginalno krvarenje koje traje nekoliko dana.
• Retko, infekciju materice, koja može zahtevati antibiotsku terapiju.

Skrečing endometrijuma je relativno jednostavna i minimalno invazivna procedura koja može poboljšati receptivnost endometrijuma kod žena koje se suočavaju sa ponovljenim neuspelim pokušajima vantelesne oplodnje. Ipak, nije univerzalno rešenje i ne garantuje uspeh kod svih pacijentkinja. Pre odluke o ovoj proceduri, preporučuje se konsultacija sa lekarom kako bi se procenilo da li je skrečing odgovarajuća metoda u vašem slučaju.

Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.