Šta je adenomioza?
Adenomioza je ginekološko oboljenje koje se javlja kada endometrijum (sluzokoža materice) prerasta u mišićni sloj materice (miometrijum). Ovo dovodi do zadebljanja materice, hronične upale i bolnih, obilnih menstruacija.
Dislocirani endometrijum nastavlja da funkcioniše normalno – zadebljava se, razgrađuje i krvari – tokom svakog menstrualnog ciklusa.
Iako nije životno ugrožavajuće stanje, adenomioza može značajno uticati na kvalitet života zbog bola i drugih simptoma.
Koji su uzroci?
Tačan uzrok adenomioze nije u potpunosti razjašnjen, ali postoje nekoliko mogućih faktora:
🔹 Hormonski disbalans – estrogen, progesteron, prolaktin i FSH mogu igrati ulogu u razvoju adenomioze.
🔹 Porođaj i operacije – oštećenja materice tokom porođaja, carskog reza ili operacija mogu izazvati prodiranje endometrija u miometrij.
🔹 Upale materice – hronične upale materičnog tkiva mogu dovesti do poremećaja u strukturi materice.
🔹 Matične ćelije – neka istraživanja sugerišu da su matične ćelije u mišićnom sloju materice odgovorne za razvoj adenomioze.
Adenomioza se najčešće javlja kod žena između 30 i 50 godina, naročito kod onih koje su već rađale.
Simptomi adenomioze
Simptomi mogu varirati od blagih do teških, a kod nekih žena mogu i potpuno izostati. Najčešći simptomi uključuju:
✅ Obilne i dugotrajne menstruacije (menoragija) – krvarenje može trajati duže od 7 dana i biti intenzivno.
✅ Bolne menstruacije (dismenoreja) – jaki menstrualni bolovi, često neproporcionalni normalnim grčevima.
✅ Pritisak i bol u karlici – mogući osećaj težine i nelagodnosti u donjem stomaku.
✅ Bol tokom odnosa (dispareunija) – neprijatnost ili bol pri seksualnom odnosu.
✅ Povećanje materice – materica može postati uvećana i osetljiva na dodir.
✅ Neplodnost ili problemi sa začećem – iako adenomioza nije glavni uzrok steriliteta, može otežati trudnoću.
Intenzitet simptoma može zavisiti od veličine i lokacije adenomioznih lezija.
Dijagnoza adenomioze
Dijagnoza adenomioze može biti izazovna jer simptomi liče na druga stanja, poput endometrioze i mioma materice. Lekar koristi sledeće metode:
📌 Ultrazvuk (transvaginalni ultrazvuk) – može otkriti zadebljanje zida materice i nepravilnosti u strukturi.
📌 Magnetna rezonanca (MR) – najpreciznija metoda za vizuelizaciju adenomioznih promena.
📌 Ginekološki pregled – lekar može primetiti uvećanu matericu prilikom pregleda.
📌 Biopsija endometrijuma – iako nije primarna metoda, može se koristiti da bi se isključila druga stanja.
Lečenje adenomioze
Lečenje zavisi od intenziteta simptoma, želje za budućom trudnoćom i opšteg zdravlja žene. Opcije uključuju:
1. Konzervativno (nehirurško) lečenje
✅ Hormonska terapija
- Oralni kontraceptivi – regulišu ciklus i smanjuju krvarenje.
- IUD (intrauterini uložak) sa levonorgestrelom – smanjuje simptome i može usporiti napredovanje adenomioze.
- GnRH agonisti – veštački izazivaju menopauzu, smanjujući simptome, ali imaju nuspojave poput gubitka koštane mase.
✅ Analgetici i antiinflamatorni lekovi (NSAID)
- Ibuprofen ili naproksen mogu pomoći u smanjenju bolova i upale.
✅ Promene u načinu života
- Zdrava ishrana bogata vlaknima, omega-3 masnim kiselinama i antiinflamatornim nutrijentima.
- Redovna fizička aktivnost smanjuje upale i reguliše hormone.
- Smanjenje stresa (joga, meditacija).
2. Hirurško lečenje
U težim slučajevima, kada terapija ne pomaže, moguće su sledeće intervencije:
🔹 Ablacija endometrijuma – uklanjanje unutrašnjeg sloja materice, što može smanjiti simptome, ali nije preporučljivo ako žena planira trudnoću.
🔹 Histerektomija (uklanjanje materice) – najefikasnija opcija za žene sa izraženim simptomima koje više ne planiraju trudnoću. Ovarijumi se obično ne uklanjaju da bi se izbegao hormonski disbalans.
Adenomioza i trudnoća
Iako adenomioza može otežati začeće, mnoge žene uspešno zatrudne. Međutim, prisustvo adenomioze može povećati rizik od:
⚠ Spontanih pobačaja
⚠ Prerano rođenih beba
⚠ Komplikacija u trudnoći (preeklampsija, abrupcija placente)
Lečenje pre planiranja trudnoće može poboljšati šanse za uspešno začeće i zdravu trudnoću.
Razlika između adenomioze i endometrioze
Iako su adenomioza i endometrioza slične bolesti, razlikuju se po mestu rasta endometrijalnog tkiva:
| Karakteristika | Adenomioza | Endometrioza |
|---|---|---|
| Gde raste tkivo? | Unutar miometrija (mišić materice) | Izvan materice (jajnici, jajovodi, trbušna duplja) |
| Glavni simptomi | Obilne menstruacije, bol u karlici, uvećana materica | Jaki bolovi tokom ciklusa, neplodnost, bol tokom odnosa |
| Dijagnoza | Ultrazvuk, MR | Laparoskopija |
| Lečenje | Hormonska terapija, histerektomija | Hormoni, operacija (laparoskopija) |
Mogu se javiti zajedno, što dodatno komplikuje dijagnozu i terapiju.
Adenomioza je hronično, ali benigno ginekološko stanje koje može izazvati obilne menstruacije, bol i neplodnost. Iako nije uvek jednostavna za dijagnostiku, ultrazvuk i MR pomažu u otkrivanju bolesti.
Lečenje zavisi od ozbiljnosti simptoma – od hormonske terapije do hirurških intervencija, uključujući histerektomiju u težim slučajevima. Žene koje žele trudnoću treba da se posavetuju sa ginekologom kako bi pronašle najbolji tretman.
Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.
