Potraga za roditeljstvom može biti emocionalni i medicinski izazov. Španija se etablirala kao međunarodni lider u reproduktivnoj medicini, zahvaljujući naprednoj legislativi o asistiranoj reprodukciji i strogim kontrolama koje garantuju sigurnost i efikasnost svakog tretmana.
Ginekolog specijalizovan za asistiranu reprodukciju u jednoj španskoj klinici, objašnjava:
„Za razliku od drugih zemalja, gde određeni postupci nisu dozvoljeni ili regulisani, u Španiji imamo zakonski okvir koji omogućava opcije poput usvajanja embriona i duple donacije gameta. Ove tehnike su revolucionisale oblast asistirane reprodukcije, pružajući nadu parovima ili ženama koje imaju poteškoće sa prirodnim začećem.“
Usvajanje embriona ili dupla donacija – šta izabrati?
Usvajanje embriona je idealna opcija za pacijente koji ne mogu da koristei sopstvene gamete, omogućavajući transfer embriona koji su prethodno donirali drugi parovi. U slučaju duple donacije gameta, koristi se oplodnja in vitro (IVF) uz jajne ćelije i spermatozoide donora, koji su odabrani prema strogim medicinskim, imunološkim i genetskim kriterijumima. Ove tehnike ne predstavljaju samo efikasna medicinska rešenja, već su i čin velikodušnosti donora, pružajući nadu onima koji žele da osnuju porodicu – bilo iz medicinskih razloga ili kao izraz promišljenog altruizma.
Usvajanje embriona: Otvorena vrata nade
Usvajanje embriona je proces u kojem embrioni preostali iz IVF tretmana bivaju donirani od strane parova koji su završili sa planiranjem porodice ili više ne žele imati decu. Ovaj altruistički i anoniman čin omogućio je mnogima da ostvare san o roditeljstvu. Prema studijama stručnjaka za plodnost, usvajanje embriona ima ohrabrujuće stope uspeha, posebno kod žena koje su imale neuspešne tretmane ili genetske probleme koji otežavaju začeće.
Proces i razmatranja u usvajanju embriona
Proces usvajanja embriona podrazumeva odabir doniranog embriona koji odgovara fizičkim, imunološkim i genetskim karakteristikama žene koja ga prima.
Specijalista za plodnost u španskoj klinici, ističe da:
„Ovaj proces ne zahteva duge liste čekanja, jer su donirani embrioni odmah dostupni za transfer. Međutim, adekvatna priprema endometrijuma je ključna za uspešnu implantaciju i razvoj trudnoće.“
Dupla donacija: Sveobuhvatan pristup IVF-u
S druge strane, dupla donacija je IVF tretman koji kombinuje jajne ćelije anonimne donorke sa spermatozoidima anonimnog donora kako bi se stvorili embrioni koji će biti preneseni ženi primaocu. Ova tehnika nudi nekoliko prednosti, poput mogućnosti odabira donora koji ispunjavaju specifične zdravstvene i fizičke kriterijume, kao i mogućnost zamrzavanja embriona za buduće pokušaje ako je potrebno.
Uporedne studije između duple donacije i donacije gameta pokazale su da su stope uspeha kod duple donacije više.
Meta-analiza objavljena u časopisu Fertility and Sterility analizirala je ishode duple donacije kod žena sa prethodnim neuspesima u IVF tretmanima i problemima sa kvalitetom jajnih ćelija. Istraživanje je pokazalo da je kumulativna stopa trudnoće dostigla približno 75-80% nakon tri ciklusa tretmana duple donacije.
- Dvostruka donacija bila je posebno efikasna kod starijih žena i onih sa niskom rezervom jajnika.
- Stope trudnoće po ciklusu bile su visoke, u rasponu od 50-60% po transferu.
- Stopa živorođene dece takođe je bila značajno viša u poređenju sa konvencionalnim IVF ciklusima u ovim grupama pacijenata.
Ovi nalazi podržavaju ideju da je dvostruka donacija veoma efikasna opcija za parove koji su doživeli višestruke neuspehe u prethodnim IVF tretmanima, posebno u slučajevima problema sa kvalitetom jajnih ćelija ili ozbiljnih muških faktora.
Koje su razlike između ova dva tretmana?
Glavna razlika između usvajanja embriona i dvostruke donacije gameta leži u poreklu i procesu stvaranja embriona:
Usvajanje embriona
- Koristi postojeće embrione koje su prethodno stvorili drugi parovi u postupcima vantelesne oplodnje.
- Embrioni su zamrznuti i dostupni za trenutni transfer.
- Generalno je nižeg troška, jer ne zahteva novi ciklus vantelesne oplodnje.
Dupla donacija gameta
- Podrazumeva stvaranje novih embriona specijalno za par koji prima donaciju.
- Koriste se jajne ćelije i spermatozoidi odabrani od anonimnih donora.
- Zahteva kompletan ciklus vantelesne oplodnje, uključujući stimulaciju jajnika kod donorke.
- Omogućava veću kontrolu nad izborom donora prema fenotipskim karakteristikama.
- Obično nudi više embriona po ciklusu, što može povećati kumulativne stope uspeha.
U oba slučaja, primajući par se odriče sopstvenog genetskog materijala. Izbor između ovih opcija zavisi od faktora kao što su troškovi, dostupnost kompatibilnih embriona i lične preferencije para u vezi sa izborom donora.
Za koje pacijente je namenjeno usvajanje embriona, a za koje dupla donacija?
Obe opcije su namenjene parovima sa problemima plodnosti koji ne mogu da postignu trudnoću koristeći sopstvene gamete. Ovo može biti posledica lošeg kvaliteta jajnih ćelija ili spermatozoida, ponavljanih spontanih pobačaja ili prisustva genetskih ili hromozomskih oboljenja koja bi mogla biti preneta na potomstvo.
Usvajanje embriona i dvostruka donacija takođe su održive opcije za žene koje odluče da postanu singl majke, kao i za one starije dobi ili one koje su doživele neuspehe u prethodnim IVF tretmanima koristeći sopstvene jajne ćelije. Osim što su efikasna medicinska rešenja, ovi postupci mogu predstavljati i čin nesebične altruističke odluke, u kojoj budući roditelji doprinose procesu stvaranja novog života.
U klinikama, procedura počinje personalizovanom procenom svakog slučaja kako bi se pacijentima ponudila najprikladnija reproduktivna rešenja. Nakon donošenja odluke, buduće roditelje pratimo tokom celokupnog procesa do postizanja trudnoće. Prvo sprovodimo sve neophodne testove i analize kako bismo osigurali optimalne uslove za trudnoću, a ako se otkrije bilo kakva nepravilnost, primenjujemo odgovarajući tretman.
Konsultacije
Postupak počinje individualnom procenom svakog slučaja kako bi se pacijentima ponudila najprikladnija reproduktivna rešenja.
Zatim biramo embrione ili donore gameta koji najbolje odgovaraju fizičkim, imunološkim i genetskim karakteristikama žene ili para koji primaju donaciju, uzimajući u obzir i krvnu grupu i Rh faktor. Ovaj pažljiv pristup osigurava ne samo uspešnost tretmana, već i personalizovano i bezbedno iskustvo za svakog pacijenta.
U slučaju donacije embriona, ovaj proces selekcije biće manje precizan nego kod duple donacije gameta. Nakon toga, započinjemo postupak vantelesne oplodnje ili devitrifikaciju embriona, u zavisnosti od slučaja. Nakon procesa pripreme endometrijuma, vrši se transfer embriona.
Za pripremu za transfer embriona, ako pacijentkinja ima redovne menstruacije, može se odabrati prirodni ciklus, prateći ovulaciju. Ako, s druge strane, pacijentkinja nema menstruaciju ili želi da zakazuje postupak za određeni datum, može se koristiti hormonski nadomešćeni ciklus sa estrogenima i progesteronom. Ne postoji razlika u rezultatima implantacije embriona između ova dva metoda pripreme materice.
U Španiji je donacija anonimna
U Španiji je identitet donora zaštićen zakonom. Zakon 14/2006 o tehnikama asistirane humane reprodukcije propisuje da donacija gameta mora biti anonimna. To znači da:
- Identitet donora nije otkriven ni primaocima ni deci rođenoj iz donacije.
- Centri za asistiranu reprodukciju dužni su da garantuju poverljivost podataka o donorima.
- U Španiji postoji Nacionalni registar donora, koji sadrži informacije o identitetu donora u okviru kompjuterske platforme SIRHA, a poverljivost ovih podataka je zagarantovana.
Primaoci i deca rođena iz donacije imaju pravo na opšte informacije o donorima, ali ne i na njihov identitet. Samo u izuzetnim okolnostima koje ugrožavaju život ili zdravlje deteta, ili iz pravnih razloga, identitet donora može biti otkriven.
Ograničenje na 6 rođene dece
Postoje i zakonska ograničenja kako bi se zaštitila privatnost i izbegli etički problemi. Jedan donor može imati najviše 6 rođene dece u Španiji.
Etičke i psihološke razmatranje dvostruke donacije
Iako dupla donacija pruža značajne mogućnosti za postizanje trudnoće, ona takođe otvara važne etičke i psihološke dileme.
Specijalista reproduktivne medicine naglašava važnost pružanja sveobuhvatne podrške parovima i pojedincima koji se odluče za ovaj tretman, uključujući genetsko i psihološko savetovanje kako bi se rešile sve potencijalne etičke nedoumice.
Važno je napomenuti da se i kod usvajanja embriona i kod dvostruke donacije proces selekcije donora sprovodi rigorozno kako bi se osigurali zdravstveni i genetski kvalitet generisanih embriona.
Stope uspeha duple donacije i usvajanja embriona
Dvostruka donacija pokazuje slične stope uspeha kao donacija jajnih ćelija, s obzirom na to da je kvalitet jajne ćelije ključni faktor za uspeh tretmana. Prema Nacionalnom registru aktivnosti Španskog društva za plodnost (SEF, 2021), stopa trudnoće kod transfera svežeg embriona iznosi 55,4%.
Uspešnost dvostruke donacije generalno je viša nego kod IVF tretmana sa sopstvenim gametama, posebno kod žena starije dobi ili sa ozbiljnim problemima plodnosti. To se delimično pripisuje visokom kvalitetu gameta, jer donori prolaze kroz rigorozne medicinske provere. Selekcija donora uključuje medicinske, psihološke i genetske evaluacije, a svi transferi se vrše u fazi blastociste, čime se povećavaju šanse za implantaciju.
Stopa trudnoće kod usvajanja embriona iznosi 46%. Uspešnost zavisi od kvaliteta doniranih embriona i karakteristika pacijentkinje. Treba uzeti u obzir da donirani embrioni potiču od parova sa problemima plodnosti, što može uticati na šanse za uspeh.
Usvajanje embriona nudi razumnu stopu uspeha, posebno s obzirom na to da koristi embrione koji inače ne bi bili upotrebljeni. Međutim, stope uspeha su generalno niže u poređenju sa tretmanima poput dvostruke donacije gameta.
Personalizovane odluke i sveobuhvatna podrška
Izbor između usvajanja embriona i dvostruke donacije jedinstven je za svaku osobu ili par i treba da se zasniva na medicinskim, emocionalnim, etičkim i ličnim faktorima. Stručnjaci za plodnost naglašavaju važnost personalizovanog pristupa i sveobuhvatne podrške pacijentima tokom celokupnog procesa lečenja.
Ključno je da pacijenti dobiju detaljne informacije o obe opcije, uključujući moguće rizike, prednosti i očekivane ishode. Pored toga, psihološka podrška pre, tokom i nakon tretmana je od suštinskog značaja kako bi pacijenti lakše prevazišli emocionalne izazove povezane sa neplodnošću i asistiranim reproduktivnim tretmanima.
Ginekolog specijalizovan za asistiranu reprodukciju rezimira:
„Usvajanje embriona i dupla donacija predstavljaju značajan napredak u oblasti plodnosti, pružajući nadu i mogućnosti onima koji sanjaju o zasnivanju porodice. Uz multidisciplinarni i personalizovani pristup, moguće je prevazići izazove neplodnosti i pomoći pacijentima da ostvare svoj cilj – začeti i dočekati željeno dete.“
Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.
Izvor: EggDonationFriends
