Šta je astenozoospermija?
Astenozoospermija (astenospermija) je medicinsko stanje koje se odnosi na smanjenu pokretljivost spermatozoida u ejakulatu. Budući da je dobra pokretljivost spermatozoida ključna za oplodnju jajne ćelije, astenozoospermija može značajno uticati na mušku plodnost i otežati prirodno začeće.
Spermatozoidi sa smanjenom pokretljivošću imaju otežan put kroz cervikalnu sluz, matericu i jajovode, što smanjuje šansu da dođu do jajne ćelije i uspešno je oplode.
Vrste astenozoospermije
Prema stepenu smanjene pokretljivosti spermatozoida, astenozoospermija se deli na nekoliko kategorija:
🔹 Blaga astenozoospermija – kada je između 32% i 40% spermatozoida pokretno.
🔹 Umerena astenozoospermija – kada je između 20% i 31% spermatozoida pokretno.
🔹 Teška astenozoospermija – kada je manje od 20% spermatozoida pokretno.
Spermatozoidi se prema pokretljivosti dele u sledeće grupe:
✔ Brzi progresivno pokretni spermatozoidi su najvažniji za oplodnju (kreću se progresivno pavolinijski unapred ili u velikim krugovima brzinom > 25 mikrom/sec).
✔ Spori progresivno pokretni spermatozoidi (oni koji se krecu brzinom < 25 mikrom/sec).
✔ Spermatozoidi pokretni u mestu/slabo pokretni (kreću se u malim krugovima ili mrdaju u mestu glavom i repom).
✔Nepokretni spermatozoidi koji se uopšte ne kreću.
Kod teških oblika astenozoospermije može biti prisutan veliki procenat nepokretnih spermatozoida, što dodatno smanjuje šanse za prirodno začeće.
Uzroci astenozoospermije
Astenozoospermija može imati različite uzroke, koji se dele na genetske, hormonalne, infekcijske, imunološke i faktore životnog stila.
1. Genetski i urođeni faktori
🔸 Genetske mutacije mogu uticati na strukturu repa spermatozoida i smanjiti njihovu pokretljivost.
🔸 Kongenitalna bilateralna odsutnost vas deferensa (CBAVD) – urođeni poremećaj koji može izazvati nisku pokretljivost spermatozoida.
🔸 Sindrom nepokretnih cilija (Kartagenerov sindrom) – urođena bolest koja utiče na funkciju cilija i spermatozoida.
2. Hormonski poremećaji
🔸 Nedostatak testosterona, FSH i LH može dovesti do loše spermatogeneze i smanjene pokretljivosti spermatozoida.
🔸 Visok nivo prolaktina može negativno uticati na plodnost muškarca.
3. Infekcije i upale
🔸 Hronični prostatitis, epididimitis i seksualno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) mogu oštetiti spermatozoide i izazvati astenozoospermiju.
🔸 Upalni procesi u reproduktivnom sistemu mogu povećati prisustvo leukocita u spermi, što dovodi do oksidativnog stresa i oštećenja spermatozoida.
4. Problemi sa varikokelom
🔸 Varikokela (proširenje vena u testisima) povećava temperaturu u skrotumu i smanjuje kvalitet sperme, uključujući pokretljivost spermatozoida.
5. Faktori životnog stila i okruženja
🔸 Pušenje, alkohol i droge negativno utiču na kvalitet i pokretljivost spermatozoida.
🔸 Stres i loša ishrana mogu doprineti hormonskoj neravnoteži i smanjenju plodnosti.
🔸 Izloženost toksinima i teškim metalima (pesticidi, olovo, živa) može smanjiti pokretljivost spermatozoida.
🔸 Prekomerno zagrevanje testisa (često korišćenje sauna, tople kupke, uska odeća) može smanjiti pokretljivost spermatozoida.
Dijagnoza astenozoospermije
Dijagnoza astenozoospermije se postavlja na osnovu spermograma, osnovne laboratorijske analize koja procenjuje broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida.
🔬 Spermogram uključuje:
✔ Procenat progresivno pokretnih spermatozoida.
✔ Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu.
✔ Morfološku analizu (oblika spermatozoida).
✔ Prisutnost leukocita ili bakterija u spermi.
Ponekad se rade dodatni testovi:
🧪 Test oksidativnog stresa – meri nivo slobodnih radikala koji mogu oštetiti spermatozoide.
🧬 Genetski testovi – kod sumnje na genetske uzroke astezoospermije.
🔬 Hormonanaliza – određivanje nivoa testosterona, FSH, LH i prolaktina.
Lečenje astenozoospermije
Lečenje zavisi od uzroka i može uključivati promene životnog stila, medicinsku terapiju ili metode asistirane reprodukcije (VTO, ICSI).
1. Promene načina života
✅ Prestanak pušenja, alkohola i droga.
✅ Zdrava ishrana bogata antioksidansima (vitamin C, vitamin E, cink, selen).
✅ Redovna fizička aktivnost i smanjenje stresa.
✅ Izbegavanje toplotnog stresa (saune, uske odeće).
2. Lečenje osnovnog uzroka astenozoospermije
🔹 Antibiotska terapija kod infekcija.
🔹 Hormonska terapija kod hormonske neravnoteže.
🔹 Operacija varikocele ako je uzrok smanjene pokretljivosti.
3. Metode asistirane reprodukcije
🔸 Intrauterina inseminacija (IUI) – pogodna za blage oblike astenozoospermije.
🔸 In vitro fertilizacija (IVF) – kada prirodno začeće nije moguće.
🔸 Intracitoplazmatska injekcija spermatozoida (ICSI) – metoda gde se jedan spermatozoid direktno ubacuje u jajnu ćeliju, idealna za teške oblike astenozoospermije.
Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.
