Endometrijum je unutrašnji sloj materice koji ima ključnu ulogu u procesu implantacije embriona tokom prirodnog začeća ili vantelesne oplodnje (IVF). Da bi trudnoća bila uspešna, endometrijum mora imati odgovarajuću debljinu, dobru prokrvljenost i odgovarajuću strukturu.

Idealna debljina endometrijuma za embriotransfer

Prema brojnim istraživanjima, optimalna debljina endometrijuma za embriotransfer je između 7 i 12 mm u fazi implantacije, odnosno u trenutku kada se embrion vraća u matericu.

• Endometrijum tanji od 7 mm može smanjiti šanse za implantaciju, jer ne pruža dovoljno dobru podlogu za vezivanje embriona. U takvim slučajevima, lekar može predložiti dodatne terapije kako bi se podstakao njegov rast.
• Endometrijum deblji od 14-15 mm može ukazivati na hiperplaziju, upalne promene ili druge abnormalnosti koje mogu smanjiti šanse za uspešno usađivanje embriona.

Iako su ovi opšti kriterijumi često primenjivani, postoje slučajevi u kojima su žene sa tanjim endometrijumom ostvarile trudnoću, kao i situacije u kojima deblji endometrijum nije garantovao uspeh. Zato se, osim same debljine, analizira i njegova struktura i kvalitet.

Struktura endometrijuma: Zašto je trolisna forma važna?

Pored debljine, za uspešan embriotransfer ključno je da endometrijum ima trilaminarnu (trolisnu) strukturu. Ovo znači da se prilikom ultrazvučnog pregleda vidi kao tri jasno odvojena sloja, što je znak da je endometrijum u najpovoljnijem stanju za implantaciju.

Trilaminarnost ukazuje na:
✔ Dobar stepen sazrevanja endometrijuma – pravilno reaguje na hormonsku stimulaciju.
✔ Dobar nivo prokrvljenosti – što povećava šanse za uspešno usađivanje embriona.
✔ Povoljnu receptivnost – što znači da je endometrijum spreman da prihvati i podrži razvoj embriona.

Ako endometrijum nije trolistan, već ima homogenu strukturu (hiperehogen izgled na ultrazvuku), to može ukazivati na loš odgovor na hormone, smanjenu receptivnost ili prisustvo problema kao što su hronična upala, adhezije ili fibroza materice.

Šta utiče na debljinu i kvalitet endometrijuma?

Više faktora može dovesti do nedovoljne debljine i loše strukture endometrijuma, uključujući:

• Hormonske nepravilnosti (nizak nivo estrogena, visok nivo prolaktina, neadekvatna progesteronska podrška).
• Lošu cirkulaciju u materici (uzrokovanu prethodnim hirurškim zahvatima, upalama, endometriozom).
• Autoimune i imunološke faktore (neadekvatna interakcija imunog sistema sa endometrijumom).
• Infekcije ili hronične upale materice.
• Lošu reakciju na hormonsku stimulaciju tokom IVF-a.
• Određene genetske ili epigenetske faktore.

Kako poboljšati debljinu i kvalitet?

Ako lekar ustanovi da je endometrijum previše tanak ili da nema trilaminarnu strukturu, mogu se primeniti različite metode za poboljšanje njegovog kvaliteta:

🩺 Hormonska terapija – Estradiol (oralno, transdermalno ili u obliku injekcija) može pomoći u stimulaciji rasta endometrijuma.

🥑 Dodaci ishrani – Vitamin E, omega-3 masne kiseline, L-arginin i aspirin niske doze poboljšavaju protok krvi i rast endometrijuma.

🩸 PRP terapija (plazma bogata trombocitima) – Savremena metoda koja poboljšava regeneraciju i debljinu endometrijuma kod žena sa prethodnim neuspelim pokušajima implantacije.

🧘‍♀️ Akupunktura i masaže materice – Poboljšavaju cirkulaciju u materici i mogu pomoći u povećanju debljine endometrijuma.

🚶‍♀️ Blaga fizička aktivnost – Vežbanje poboljšava cirkulaciju, smanjuje stres i pozitivno utiče na hormonalnu ravnotežu.

🥗 Zdrav način ishrane – Ishrana bogata antioksidansima, zdravim mastima i proteinima može poboljšati kvalitet endometrijuma.

🌿 Prirodni lekovi i suplementi – Maca prah, koenzim Q10, N-acetil cistein (NAC) i melatonin mogu poboljšati funkciju materice i povećati uspešnost implantacije.

Za uspešnu implantaciju embriona, nije dovoljna samo adekvatna debljina endometrijuma (optimalno 8-12 mm), već je jednako važna i njegova struktura – trolisni izgled na ultrazvuku. Ako endometrijum nije u optimalnom stanju, postoje različite terapijske metode koje mogu poboljšati njegov kvalitet. Konsultacija sa lekarom i personalizovan pristup lečenju su ključni za uspešan ishod vantelesne oplodnje.

Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na link ONLINE KONTAKT FORMA.