Kvalitet spermatozoida je jedan od najvažnijih faktora koji određuju mušku plodnost i mogućnost začeća. Iako mnogi veruju da je broj spermatozoida presudan, u stvarnosti su pokretljivost, morfologija, genetski integritet i funkcionalnost spermatozoida podjednako važni za uspešno oplodjenje jajne ćelije i razvoj zdravog embriona.
U ovom tekstu detaljno ćemo objasniti šta određuje kvalitet spermatozoida, koji su glavni uzroci problema sa spermogramom i koje metode mogu poboljšati mušku plodnost.
Šta znači kvalitet spermatozoida?
Kvalitet spermatozoida se procenjuje na osnovu više parametara koji se ispituju analizom sperme – spermogramom. Ključni pokazatelji kvaliteta su:
✅ Koncentracija spermatozoida – Broj spermatozoida po mililitru sperme. Normalna vrednost je iznad 15 miliona/ml prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO).
✅ Pokretljivost spermatozoida – Sposobnost spermatozoida da se kreću ka jajnoj ćeliji. Za uspešnu oplodnju, najmanje 32% spermatozoida treba da bude progresivno pokretno.
✅ Morfologija spermatozoida – Oblik spermatozoida je važan za oplodnju. Normalno je da najmanje 4% spermatozoida ima ispravnu morfologiju.
✅ Zapremina ejakulata – Normalan volumen ejakulata je između 1.5 ml i 5 ml. Premala zapremina može ukazivati na problem sa žlezdama koje učestvuju u proizvodnji sperme.
✅ Vitalnost spermatozoida – Procenat živih spermatozoida u ejakulatu. Normalna vrednost je iznad 58%.
✅ DNK fragmentacija spermatozoida – Oštećenja DNK u spermatozoidima mogu smanjiti šanse za začeće i povećati rizik od spontanog pobačaja.
Kombinacija ovih faktora određuje ukupnu sposobnost spermatozoida da doprinesu uspešnom začeću.
Šta znači kada je kvalitet spermatozoida loš?
Loš kvalitet spermatozoida može značiti da postoji problem sa brojem, pokretljivošću, morfologijom ili genetskim integritetom spermatozoida. Ovi problemi mogu značajno otežati prirodno začeće i smanjiti uspeh asistirane reprodukcije.
Glavni oblici lošeg spermograma uključuju:
🔻 Oligozoospermija – Nizak broj spermatozoida u ejakulatu (<15 miliona/ml).
🔻 Astenozoospermija – Smanjena pokretljivost spermatozoida (<32% pokretnih spermatozoida).
🔻 Teratozoospermija – Loša morfologija spermatozoida (<4% normalnih oblika).
🔻 Nekrozoospermija – Visok procenat mrtvih spermatozoida (>58%).
🔻 Kriptozoospermija – Ekstremno nizak broj spermatozoida, detektovan tek nakon centrifugiranja uzorka.
🔻 Azoospermija – Potpuni izostanak spermatozoida u ejakulatu.
🔻 Aspermija – Potpuni izostanak ejakulata, što može biti posledica retrogradne ejakulacije (kada sperma odlazi u bešiku umesto napolje) ili neuroloških problema.
🔻 Hipospermija – Smanjen volumen ejakulata (<1.5 ml), što može ukazivati na problem sa funkcijom prostate ili semenskih vezikula.
🔻 OAT sindrom (OligoAsthenoTeratozoospermia) – Kombinacija niskog broja spermatozoida, smanjene pokretljivosti i loše morfologije, što je jedan od najčešćih problema muške neplodnosti.
Problemi sa kvalitetom spermatozoida mogu biti privremeni ili trajni, u zavisnosti od uzroka, a ispravna dijagnostika je ključna za određivanje odgovarajućeg tretmana.
Koji su uzroci lošeg kvaliteta spermatozoida?
🔸 Hormonski disbalans – Nizak nivo testosterona ili povišeni FSH i LH mogu ukazivati na probleme u proizvodnji spermatozoida.
🔸 Varikokela – Proširenje vena u testisima može povećati temperaturu u skrotumu i smanjiti kvalitet spermatozoida.
🔸 Infekcije i upale – Hronični prostatitis, epididimitis ili polno prenosive bolesti mogu smanjiti kvalitet sperme.
🔸 Genetski faktori – Hromozomske abnormalnosti (npr. Klinefelterov sindrom) mogu biti uzrok lošeg spermograma.
🔸 Autoimune bolesti – Prisustvo antitela na spermatozoide može ih onesposobiti za oplodnju.
🔸 Životne navike i okruženje – Pušenje, alkohol, droga, stres i loša ishrana negativno utiču na spermatozoide.
🔸 Izloženost toksinima – Industrijski hemijski spojevi, pesticidi i teški metali mogu oštetiti spermatogenezu.
🔸 Prekomerna toplota – Često korišćenje saune, uska odeća ili rad u visokim temperaturama može smanjiti proizvodnju spermatozoida.
Kako anomalije spermatozoida utiču na plodnost?
Anomalije spermatozoida mogu imati ozbiljne posledice na plodnost i smanjiti šanse za prirodno začeće ili uspeh metoda asistirane reprodukcije. Kada spermatozoidi imaju nepravilnosti u broju, pokretljivosti, morfologiji ili genetskom integritetu, može doći do sledećih problema:
🔻 Smanjena stopa oplodnje – Spermatozoidi sa lošom pokretljivošću i oštećenim DNK teško uspevaju da oplode jajnu ćeliju.
🔻 Loš razvoj embriona – Defektni spermatozoidi mogu dovesti do sporog ili neuspešnog razvoja embriona.
🔻 Veći rizik od spontanih pobačaja – Oštećenja DNK u spermatozoidima povezana su sa ranim gubicima trudnoće.
🔻 Niže stope uspeha vantelesne oplodnje (VTO) – Kvalitet spermatozoida direktno utiče na uspeh VTO i ICSI metoda.
🔻 Povećan rizik od genetskih abnormalnosti kod potomstva – Greške u DNK spermatozoida mogu povećati rizik od genetskih bolesti kod dece.
Holistički pristupi – kako sve poboljšati kvalitet spermatozoida?
Dobra vest je da se mnoge anomalije sperme mogu tretirati holističkim metodama, koje deluju na poboljšanje hormonske ravnoteže, smanjenje oksidativnog stresa i optimizaciju funkcije testisa.
✅ Akupunktura i terapija svetlom
🔹 Akupunktura – Kliničke studije pokazuju da akupunktura može poboljšati pokretljivost, broj i morfologiju spermatozoida, kao i smanjiti oksidativni stres koji oštećuje spermatozoide.
🔹 Terapija niskim nivoom svetlosti (LLLT) – Ova metoda poboljšava prokrvljenost testisa, povećava proizvodnju testosterona i podstiče spermatogenezu.
✅ Biljna medicina i suplementacija
- Fitoterapija (terapija biljkama) – Tradicionalne biljke, poput ašvagande, peruanske make i tribulusa, mogu poboljšati proizvodnju i kvalitet spermatozoida i povećati libido.
- Cink i selen – Ovi minerali su ključni za spermatogenezu i zaštitu spermatozoida od oštećenja.
- L-karnitin i koenzim Q10 – Dokazano poboljšavaju pokretljivost spermatozoida i smanjuju DNK fragmentaciju.
- Omega-3 masne kiseline – Važne su za fluidnost ćelijskih membrana spermatozoida i poboljšavaju njihovu funkcionalnost.
- Mio-inozitol – Posebno koristan kod muškaraca sa insulinskom rezistencijom.
- Vitamin D – Poboljšava funkciju spermatozoida i opštu mušku plodnost.
- Hrana bogata folnom kiselinom – Zelena lisnata povrća pomažu zdravlju sperme.
✅ Nutritivna terapija i ishrana
🔹 Antioksidansi (vitamin C, vitamin E, glutation) – Štite spermatozoide od oksidativnog stresa i poboljšavaju njihov kvalitet.
🔹 Dijeta bogata vlaknima i zdravim mastima – Poboljšava hormonski balans i podržava plodnost.
🔹 Smanjenje unosa šećera i prerađenih namirnica – Poboljšava insulinsku osetljivost, što pozitivno utiče na testosteron i kvalitet sperme.
✅ Promene životnih navika
🔹 Smanjenje stresa – Hronični stres podiže nivo kortizola, što može smanjiti proizvodnju testosterona i loše uticati na plodnost.
🔹 Redovna fizička aktivnost – Poboljšava cirkulaciju i pomaže u regulaciji hormona.
🔹 Izbegavanje toksina – Smanjenje izloženosti pesticidima, teškim metalima i industrijskim hemikalijama može zaštititi spermatogenezu i povećati kvalitet spermatozoida.
✅ Medicinske procedure
🩺 Lečenje varikocele – Operacija može značajno poboljšati broj i pokretljivost spermatozoida.
🧬 ICSI metoda – Kada je kvalitet sperme loš, ICSI omogućava direktnu oplodnju jajne ćelije.
🔬 Test DNK fragmentacije spermatozoida – Može otkriti oštećenja DNK i pomoći u određivanju najboljeg načina oplodnje.
Mi možemo da vam pomognemo na vašem putu do bebe. Za pitanja, nedoumice i podršku možete nam se javiti direktno na SOS IVF broj 0800 70 70 77 ili nam pisati na imejl info@ivfcentar.rs. Takođe, možete nas kontaktirati i popunjavanjem kontakt forme na sajtu klikom na lin
